Effets d'un travail aérobie ajouté à de la physiothérapie conventionnelle sur la fonctionnalité et la douleur chez les lombalgiques chroniques non-spécifiques: travail de Bachelor

Introduction : La lombalgie est un des troubles musculo-squelettiques les plus répandus dans les pays industrialisés. En effet, près de huit personnes sur dix sont un jour affectées par cette pathologie au cours de leur vie. Parmi eux, 10% évoluent vers une forme chronique, entraînant des répercussions sociales et monétaires importantes. Parmi les moyens de traitement de la lombalgie chronique non-spécifique existant dans la littérature scientifique, nous retrouvons l’exercice aérobie. La combinaison de cet exercice aérobie à d’autres interventions de physiothérapie conventionnelle s’inscrit particulièrement dans le modèle bio-psycho-social moderne. Objectif : Mesurer l’effet de l’ajout d’un exercice aérobie à d’autres interventions de physiothérapie conventionnelle sur la douleur et l’incapacité fonctionnelle chez les personnes atteintes de lombalgie chronique non-spécifique. Méthode : Nos recherches ont été réalisées sur les bases de données Pubmed, PEDro, Cochrane et Cinahl autour des deux axes suivants : lombalgie chronique non-spécifique et exercice aérobie. Nous avons sélectionné trois études randomisées contrôlées comparant un exercice aérobie à des interventions de physiothérapie conventionnelle. Résultats : Les résultats diffèrent selon les articles. Une seule étude démontre une diminution significative inter-groupes de la douleur et de l’incapacité fonctionnelle, les deux autres n’accusant pas une baisse significative inter-groupes. Conclusion : Cette revue n’est pas suffisante pour engendrer une modification de la pratique clinique. Si l’exercice aérobie est efficace, il n’est pas démontré que son ajout à de la physiothérapie conventionnelle ajoute une réelle plus-value. D’autres études, incluant un échantillon de population plus important et un follow-up sur le long terme sont nécessaires. Ces études devront suivre un protocole scientifique détaillé de l’intervention aérobie afin de faciliter leurs comparaisons et leurs interprétations

Les déterminants à faire de l'activité physique ou à être inactif chez les étudiants: une revue qualitative : travail de Bachelor

Introduction : une grande partie de la population est aujourd’hui considérée comme inactive et les études montrent que ce phénomène augmente le risque de développer des maladies non transmissibles (MNT). Les comportements de santé adoptés notamment lors de la période étudiante ont de forte chance d’être maintenus par la suite. Méthodologie : une équation de recherche a été élaborée sur la base de mots clés qui ont par la suite été adaptés en fonction des moteurs de recherche. Après avoir défini des critères d’inclusion et d’exclusion, trois articles ont été retenus. Nous avons analysé ces derniers à l’aide d’une synthèse thématique qualitative basée sur la méthode décrite par Thomas & Harden en 2008. Résultats : les cinq thèmes analytiques suivants ont été définis : représentations personnelles autour de l’activité physique (AP) et de l’inactivité physique, perception de ses propres capacité et des facteurs les influençant, contraintes organisationnelles, influence de la société et finalement, influence des paroles et actes de l’entourage. Discussion : les comportements de santé qu’adoptent les étudiants lors de cette période sont le résultat de divers déterminants : éprouver du plaisir en pratiquant une AP, les charges de travail variables durant l’année, la dépendance aux nouvelles technologies, les paroles et les actes de l’entourage. Le défi des professionnels de santé est de mettre en place un programme de prévention adapté à cette population et qui tienne compte de ces déterminants

Effet du marathon sur les signes précurseurs de gonarthrose: analyse critique de la littérature : travail de Bachelor

Introduction : Le marathon a gagné en popularité au cours des dernières années. Il existe de nombreuses questions quant aux bénéfices de cette forme de course à pied notamment sur le système locomoteur. L’impact de la course de longue distance sur les articulations est sujet à controverses. Objectif : Evaluer si le marathon augmente le risque d’apparition de signes précurseurs de gonarthrose. Méthode : Nous avons consulté les bases de données Pubmed, SportDiscus, Cinahl plus with full text, The Cochrane Library, PEDro et Kiné doc. La stratégie de recherche utilisée a réuni des mots clés autour de trois axes : le sport, la pathologie et la localisation c’est-à-dire la course à pied de longue distance, l’arthrose et le genou. Nos outcomes étaient l’intégrité du cartilage, l’œdème de la moelle osseuse, l’effusion intra articulaire, les ménisques, les ligaments collatéraux et croisés. Cinq articles de design avant-après, avec ou sans groupe contrôle, ont été retenus. La qualité des articles a été évaluée avec l’échelle MINORS. Résultats : Les résultats concernant le cartilage, l’œdème, l’effusion et les ménisques sont controversés. Ces données tendent à indiquer une absence d’effet sur le genou. Aucune différence n’a été remarquée sur les ligaments. Conclusion : Il est difficile d’apporter une conclusion tranchée quant à l’effet dumarathon sur les signes précurseurs d’arthrose. D’après notre revue de la littérature, le marathon ne semble pas néfaste pour l’articulation du genou. D’autres études sont nécessaires afin de vérifier cette tendance

Le renforcement du plancher pelvien combiné aux exercices généraux versus exercices généraux seuls chez les lombalgiques chroniques non-spécifiques: travail de Bachelor

Introduction: Environ 80% de la population des pays industrialisés va connaître un jour un épisode de lombalgie. Parmi ceux-ci, 10% vont évoluer vers une chronicisation des symptômes, engendrant des coûts socio-économiques importants. Dans le cadre de la lombalgie chronique non-spécifique, il existe toutes sortes de prises en charge, dont les exercices généraux, qui sont souvent appliqués et recommandés. Toutefois, aucune littérature ne s’est exprimée quant au renforcement du plancher pelvien, alors que ce dernier est fortement lié à la stabilité du tronc. Objectif: Évaluer si le renforcement du plancher pelvien a un impact sur la douleur et l’incapacité fonctionnelle chez les lombalgiques chroniques non-spécifiques. Méthode: Nous avons consulté les bases de données, Pubmed, Cinahl, The Cochrane Library, PEDro, Kinédoc. Les mots clés sont réunis autour de trois axes: la lombalgie chronique, le plancher pelvien et les exercices généraux. Les outcomes choisis sont l'Echelle Visuelle Analogique et l’Oswestry Disability Index. Finalement, deux études randomisées controlées (RCT) ont été retenues. Leur qualité a été évaluée avec l’échelle PEDro. Résultats: Les résultats concernant l’EVA et l’ODI diffèrent en fonction des études. L’étude durant 8 semaines n’a pas montré de différence significative alors que celle durant 24 semaines a démontré une amélioration significative des deux outcomes pour le groupe intervention. Conclusion: Il n’est pas possible d’être unanime quant à l’efficacité du renforcement du plancher pelvien combiné aux exercices généraux sur la douleur et l’incapacité fonctionnelle. D’autres études menées sur le long terme, incluant un échantillon de participants plus grand et mettant en place un follow-up seraient nécessaires pour obtenir des résultats plus précis

Mobilisation précoce post chirurgie mini-invasive après rupture du tendon d'Achille: une revue de la littérature : travail de Bachelor

Introduction : Dans la prise en charge de patients opérés chirurgicalement après rupture du tendon d’Achille, il est courant d’immobiliser le membre opéré pendant 6 semaines. Toutefois, de plus en plus de protocoles favorisant une rééducation fonctionnelle précoce sont mis en place. Objectifs : Les objectifs de cette revue sont de mettre en évidence les répercussions d’une mobilisation précoce ≤ à 2 semaines post-opératoires après rupture du tendon d’Achille opérée par chirurgie mini-invasive avec Achillon®, de connaître une nouvelle chirurgie et de tirer des recommandations pour la prise en charge future de patients atteints de cette pathologie. Méthodologie : Les bases de données consultées étaient Pubmed, Cinahl, Cochrane Library, Web of Science, PEDro et Kinédoc. La stratégie de recherche utilisée comprenait des combinaisons de mots clés et de mots libres recouvrant notre thème. Les études sélectionnées devaient avoir un protocole de rééducation où une mobilisation était faite ≤ à 2 semaines post-opératoires et l’opération effectuée avec Achillon®. Les outcomes utilisés étaient le temps de retour aux activités, les complications et la fonctionnalité du membre inférieur touché évaluée avecl ’échelle de «l’American Orthopaedic Foot & Ankle Society» (AOFAS). Résultats : Nous avons sélectionné six articles, tous des études de cas évaluées qualitativement avec l’échelle MINORS. Le retour au sport était de 3 mois pour du jogging et de 6 mois pour des sports plus demandant. Le retour au travail était variable selon l’activité du patient. Le score AOFAS médian était de 96/100. Les complications principales étaient des élongations, des re-ruptures, des paresthésies, des retards de cicatrisation et des infections. Conclusion : La mobilisation précoce ≤ à 2 semaines post-opératoires semble ne pas être préjudiciable à la bonne cicatrisation du tendon. L’association Achillon® et mobilisation précoce montre une bonne fonctionnalité du membre inférieur. Des études utilisant l’Achillon® et comparant la mobilisation précoce et l’immobilisation sont nécessaires pour confirmer ces résultats

Effets de la fréquence de la foulée et du type de pose de pied lors de la course à pied sur la fracture de fatigue tibiale: travail de Bachelor

Introduction : La course à pied a vu son nombre de pratiquants augmenter ces dernières années. De nombreuses questions tournent autour de ce sujet, autant sur les bénéfices que sur les risques que cette pratique peut engendrer. Problématique : Évaluer si la fréquence de foulée et le type de pose de pied influencent le taux de charge verticale moyen et instantané. Méthode : Nous avons consulté les bases de données Pubmed, Cinahl, The Cochrane Library, PEDro, Embase et Kinédoc. La stratégie de recherche utilisée a réuni des mots clés autour de trois axes : la course à pied, le taux de charge verticale, la fréquence de la foulée et/ou le type de pose de pied. Trois études transversales ont été retenues. Leur qualité a été évaluée avec l’échelle de Downs et Black (1998) modifiée par Schmid, Schweizer, Romkes, Lorenzetti et Brunner (2013). Résultats : Les études retenues montrent une diminution du taux de charge verticale moyen et instantané lorsque la fréquence de foulée augmente et que le pied attaque par l’avant mais pas de façon significative. Conclusion : D’après notre revue de la littérature, une augmentation de la fréquence de la foulée et un changement de type de pose de pied vers une attaque avant-pied pourrait être bénéfique dans le but de diminuer le taux de charge verticale instantané et moyen et par syllogisme dans la prévention des fractures de fatigue tibiales. D’autres études seraient nécessaires pour vérifier cette tendance

L'application de kinesio tape à la population lombalgique chronique non spécifique: quelle est l'influence des circonvolutions sur la douleur et l'incapacité fonctionnelle ? : travail de bachelor

Introduction : La lombalgie est la problématique la plus fréquente amenant à consulter un médecin, dans le cadre de douleurs musculo-squelettiques. En effet, il s’agit de la première cause d’arrêt de travail pour les Européens agés de moins de 45 ans. Parmis ces personnes souffrant du dos, la majorité n’en souffre que de manière éphémère. Cependant, 10% d’entre elles entrent dans un schéma de chronicité. Ces douleurs prolongées dans le temps sur plusieurs mois, voire années, sont coûteuses pour la société et difficiles à gérer tant pour les patients que pour les thérapeutes. Ainsi, il paraît judicieux d’élargir la recherche quant à de nouvelles thérapies telles que le kinesio taping. Basée sur un effet réflexe provoqué par un phénomène d’ondulation sur la peau, cette méthode novatrice, réservée aux sportifs il y a encore quelques années, s’étend désormais au grand public. Objectif : L’objectif de cette revue est de démontrer l’effet réflexe sur la douleur et l’incapacité fonctionnelle des ondulations que le kinesio tape induit sur la peau en comparaison à un contrôle ne provoquant aucune circonvolution. Méthode : Grâce à l’utilisation de différentes bases de données (PubMed, PEDro, Cochrane et Embase) nous avons sélectionné trois études comparables. Originaires du Brésil pour deux d’entre elles et d’Arabie Saoudite pour la dernière, ces trois études sont des études randomisées contrôlées. Résultats : Les résultats ne sont pas similaires selon les trois études. Effectivement, si les trois obtiennent des améliorations sur la douleur et l’incapacité fonctionnelle dans chacun des groupes, une seule d’entre elles confirme notre hypothèse en obtenant des différences inter-groupe significatives en faveur du groupe expérimental utilisant un kinesio tape avec circonvolutions. Conclusion : Obtenant des résultats mitigés, cette revue n’est pas suffisante pour incriminer ou non les circonvolutions dans l’effet du kinesio tape sur la douleur et l’incapacité fonctionnelle chez les personnes souffrant de lombalgie chronique non spécifique. Tous les groupes obtenant des améliorations sur ces outcomes, il serait nécessaire d’entreprendre plus de recherches comparant le kinesio taping à aucune intervention chez cette même population

Lombalgie chronique non spécifique: le yoga est-il plus efficace que la thérapie conventionnelle par l'exercice ? Effets comparés sur la douleur, l'incapacité fonctionnelle et la qualité de vie : une revue de la littérature : travail de Bachelor

Introduction : la lombalgie chronique non spécifique constitue actuellement l’affection musculo-squelettique la plus répandue dans le monde. Les recommandations actuelles pour la prise en charge physiothérapeutique soulignent l’importance d’une rééducation active dans le traitement de cette affection chronique. Dans une perspective d’amélioration des soins de physiothérapie, l’intégration des principes d’une pratique holistique comme le yoga dans les exercices actifs de physiothérapie pourrait constituer un moyen de traitement plus efficace. Objectif : réaliser une revue de la littérature comparant les effets des pratiques yogiques à ceux des exercices physiques conventionnels sur la douleur, l’incapacité fonctionnelle et la qualité de vie des adultes atteints de lombalgie chronique non spécifique. Méthodologie : les recherches documentaires ont été menées de juin 18 à janvier 19 sur les bases de données Pubmed, CINAHL, Embase, PEDro et Cochrane. Les études ont été sélectionnées selon des critères d’inclusion et d’exclusion. Leur qualité a été évaluée à l’aide de l’échelle PEDro et de la grille CASP. Résultats : cinq essais randomisés contrôlés ont été sélectionnés, incluant 658 sujets au total. Le yoga apparaît globalement plus efficace que la thérapie conventionnelle par l’exercice. Ses effets sont significativement supérieurs dans la diminution de la douleur, équivalents voire légèrement supérieurs dans la diminution de l’incapacité fonctionnelle et l’amélioration de la qualité de vie globale, physique et psychologique. Conclusion : le yoga semble être un moyen intéressant pour améliorer la prise en charge physiothérapeutique du patient atteint de lombalgie chronique non spécifique. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer le style de yoga le plus adapté et établir les modalités précises des exercices yogiques afin de proposer une rééducation physiothérapeutique optimale.Introduction : chronic non-specific low back pain is currently the most common musculoskeletal disorder in the world. Current recommendations for physiotherapeutic management emphasize the importance of active rehabilitation in the treatment of this chronic condition. From the perspective of improving physiotherapy care, incorporating the principles of a holistic practice such as yoga into active physiotherapy exercises could lead to a more effective means of treatment. Objective : conduct a review of the literature comparing the effects of yogic practices with those of conventional physical exercises on pain, functional disability and quality of life in adults with chronic non-specific low back pain. Methodology : documentary researches were conducted from June 18 to January 19 on the Pubmed, CINAHL, Embase, PEDro and Cochrane databases. The studies were selected according to inclusion and exclusion criteria. Their quality was assessed using the PEDro scale and the CASP grid. Results : five randomized controlled trials were selected, including 658 subjects in total. Yoga appears globally more effective than conventional exercise therapy. Its effects are significantly higher in the reduction of pain, equivalent or even slightly higher in the decrease of the functional incapacity and the improvement of the overall, physical and psychological quality of life. Conclusion : yoga seems to be an interesting way to improve the physiotherapeutic management of the patient with chronic nonspecific lumbago. However, additional research is needed to evaluate the most appropriate yoga style and establish the precise modalities of yogic exercises in order to offer optimal physiotherapeutic rehabilitation

Tendinopathie latérale du coude: comparaison des effets de la contraction musculaire excentrique avec d'autres modalités de contraction des muscles épicondyliens sur la douleur en complément à une prise en charge en physiothérapie standard : travail de Bachelor

Introduction : La tendinopathie latérale du coude (TLC) touche 1 à 3 % de la population. Parfois douloureuse, elle peut diminuer la fonction et devenir invalidante. Si les approches physiothérapeutiques varient, la stratégie de traitement optimale n’est pas encore connue. Parmi elles, les effets de la contraction musculaire excentrique et d’autres régimes de contraction musculaire sont étudiés. Objectif : Notre objectif est de comparer les effets du travail musculaire excentrique versus d’autres régimes de contractions sur la douleur lorsqu’ils sont associés à un traitement de physiothérapie standard chez des patients souffrant d’une TLC. Méthode : Suite aux recherches sur les bases de données PubMed, PEDro, CINAHL et Kinedoc ainsi qu’à la lecture des titres, résumés et textes, trois essais randomisés contrôlés ont été sélectionnés pour répondre à notre question de recherche. Résultat : Tous les groupes ont vu leur score diminuer sur l’échelle visuelle analogique de la douleur (EVA) suite à leur protocole respectif. L’exercice musculaire associé à un traitement de physiothérapie standard semble donc bénéfique contre la douleur dans le traitement de la TLC. Toutefois, les résultats de notre revue ne permettent pas de savoir quelle modalité de renforcement est la plus efficace contre la douleur. Conclusion : Déterminer quel protocole d’exercice est le plus efficace contre la douleur dans la TLC est difficile. D’autres études sont nécessaires et il serait intéressant d’étudier davantage l’effet de l’isométrique et des programmes combinant plusieurs régimes de contraction musculaire sur la douleur

Les facteurs biopsychosociaux influençant l'activité physique chez les enfants pendant le traitement de cancer

Introduction : Des études montrent les bénéfices que pourrait apporter l’activité physique chez les enfants atteints de cancer et les recommandations de rester actif pendant le traitement sont fréquentes. Cependant, les enfants atteints de cancer sont manifestement moins actifs que les enfants du même âge en bonne santé. Objectif et But : L’objectif de cette revue de littérature qualitative est l’identification des facteurs biopsychosociaux influençant le taux d’activité physique des enfants pendant le traitement de cancer. Le but est de prendre conscience de ces facteurs et d’adapter la prise en charge physiothérapeutique en fonction des facilitateurs et barrières que les enfants rencontrent pendant leur traitement. Méthodologie : Une équation de recherche a été établie sur la base de mots clefs en fonction de quatre axes de recherche. La recherche a été effectuée dans huit bases de données puis sur Google Scholar. Trois articles qualitatifs ont été sélectionnés. Les données de ces articles ont été analysées avec une synthèse thématique basée sur la méthode proposée par Thomas et Harden en 2008. Résultats : Cinq thèmes analytiques ont été identifiés : les symptômes physiques, l’influence sociale, les facteurs psychologiques, les représentations personnelles de l’activité physique et le cancer et les aspects organisationnels. Discussion : Les facteurs biologiques, psychologiques et sociaux sont intimement liés et interviennent dans la motivation à effectuer de l’activité physique. Il est important que le physiothérapeute identifie les représentations des enfants sur l’activité physique et le cancer et veille sur l’état émotionnel et physique du patient afin d’adapter sa prise en charge. Un environnement propice à l’activité physique et les entraînements en groupe sont à privilégier. L’impact des proches et des professionnels de la santé sur la motivation à effectuer de l’activité physique est considérable. Ces résultats sont applicables aux enfants atteints de cancer pendant leur traitement en milieu hospitalier. Des recherches futures sur les enfants en cours de traitement ambulatoire doivent être effectués